Хронический холецистит
Хронический холецистит - воспаление желчного пузыря.
| Острый холецистит | Хронический холецистит |
| Занимает второе место после аппендицита среди острых заболеваний органов брюшной полости, лечение оперативное. | Одно из самых частых заболеваний органов пищеварения с тенденцией к росту заболеваемости. В большинстве случаев воспаление желчного пузыря обусловлено наличием конкрементов (камней) и лишь 15–20% приходится на бескаменный холецистит. В молодом возрасте преобладает некалькулезный (бескаменный) холецистит, в 30–50 лет калькулезный холецистит (желчекаменная болезнь) встречается в 2,5 раза чаще. |
Причины развития холецистита
- алиментарный — нарушение ритма питания, злоупотребление жирным, жареным, спиртным;
- нервно-психический (длительный стресс);
- гиподинамия, сидячий образ жизни, беременность.
- наличие очагов инфекции в организме, гельминтов;
- нарушения обмена веществ (ожирение, дисгормональные).
- аномалии развития желчного пузыря;
Воспаление желчного пузыря практически всегда протекает в сопровождении других, не менее серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастритом, язвенной болезнью, панкреатитом, колитом).
Самотест «10 пальцев» на наличие проблем с желчным пузырем
Диагностика холецистита
- Клинический анализ крови. Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ — показатели, указывающие на наличие воспалительного процесса, характерны для фазы обострения заболевания.
- Биохимический анализ крови. При наличии холестаза (желчнозастойного синдрома) может быть увеличение уровней прямого билирубина, щелочной фосфатазы (ЩФ), y-ГТ, альфа2- и бета-глобулинов.
Сдать анализ крови - Дуоденальное зондирование позволяет выявить косвенные признаки холецистита: мутная с хлопьями желчь порции В, снижение рН желчи, наличие песка, простейших. Возможно определение индекса литогенности желчи. Посев желчи дает возможность выделить бактерии и определить их чувствительность к антибиотикам. Дуоденальное зондирование позволяет определить характер моторно-эвакуаторных нарушений желчевыделительной системы.
Записаться на дуоденальное зондирование - Ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря позволяет оценить размеры органа, обнаружить утолщение стенок желчного пузыря (более 3 мм), его деформацию, инфильтрацию околопузырной ткани, наличие перетяжек, застойной желчи, холестероза, камней, опухолей, наличие газа в желчном пузыре. Проба с желчегонным завтраком выявляет вид дискинезии желчного пузыря. Компьютерная томография (КТ) преимуществ перед УЗИ не имеет.
Пройти УЗИ
Лечение хронического холецистита в фазе обострении
Диетотерапия. Назначается диета с механическим, химическим и термическим щажением (диета № 5-а по Певзнеру или специальный щадящий вариант диеты, постепенно расширяющиеся в зависимости от эффективности лечения заболевания. В период обострения заболевания требуется строгая индивидуализация лечебного питания.
Медикаментозная терапия:
- антибактериальная терапия (индивидуальный подбор лекарственных препаратов на основании результатов исследований микрофлоры на чувствительность к антибиотикам и в зависимости от клинического эффекта проводимого лечения);
- противовоспалительная терапия;
- спазмолитическая терапия;
- применение антиоксидантов и антигипоксантов;
- использование препаратов, нормализующих моторно-эвакуаторную функцию желчевыделительной системы;
- проведение дезинтоксикационной терапии;
- лечение паразитарных процессов, например, лямблиоза, описторхоза, энтеробиоза и др. (при наличии показаний);
- проведение программы иммуномодуляции (при необходимости);
- лечение осложнений и сопутствующей патологии.
лечение хронического холецистита вне обострения
Диетотерапия. Диета полноценная по энергетической ценности, с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов, с исключением продуктов, богатых пуринами, азотистыми экстрактивными веществами и холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами, продуктов окисления жира, образующихся в процессе жаренья. Рацион обогащается веществами, расщепляющими жиры (холин, метионин, лецитин), и содержит значительное количество клетчатки и жидкости.
Рекомендована диета №5 по Певзнеру. Диета способствует нормализации нарушенных функций печени и желчных путей, регулированию холестеринового и жирового обменов, накоплению гликогена в печени, стимуляции желчеотделения и двигательной функции кишечника.
Для диеты характерно:
Частое (5-6 раз в день, перерывы в приеме пищи не более 3 часов ) дробное питание малыми порциями в одни и те же часы для нормализации оттока желчи в ответ на поступление пищи.
Пища должна быть отварная, тушеная или запеченная. Категорически запрещаются жареные блюда. Сливочное масло добавляют в уже готовые блюда.
Разрешено:
- Соки фруктовые и ягодные некислые, томатный сок, компот, кисель, некрепкий чай и кофе с молоком, отвар шиповника.
- Хлеб пшеничный, ржаной, «докторский» и других сортов вчерашней выпечки или подсушенный, печенье из несдобного теста.
- Молоко с чаем цельное, сгущенное, сухое, обезжиренный творог, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (российский, голландский и др.). Особенно рекомендуются нежирный творог и изделия из него.
- Различные супы на овощном отваре с добавлением овощей, круп, макаронных изделий. Молочные, фруктовые супы.
- Масло сливочное, растительное масло до 50 г в день.
- Мясные изделия из нежирной говядины, курятины и других постных сортов птицы отварные или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые. Сосиски молочные. Различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, щука, сазан, навага, серебристый хек) в отварном или паровом виде.
- Каши рассыпчатые и полувязкие, в особенности рекомендованы овсяные и гречневые. Всевозможные блюда из крупы, бобовых и макаронных изделий – запеканки, пудинги, гарниры, супы.
- Различные виды овощей, зелени, спелые томаты; консервированный зеленый горошек; некислая квашеная капуста.
- Яйца (не более одного в день) в виде белкового омлета или добавляемые в блюда.
- Различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых, компоты, кисели, фруктовые консервы, лимон в чай.
- Сахар, варенье, мед.
- Из закусок – сельдь вымоченная, рыба заливная, салаты, винегреты.
Запрещено:
- свежие хлебобулочные изделия и изделия из сдобного теста (блины, оладьи, торты, жареные пирожки и т.д.);
- кулинарные жиры, сало;
- супы на наваристых бульонах;
- грибы, щавель, шпинат, редис, лук зеленый, редька;
- жирное мясо;
- жирные сорта рыбы;
- яйца жареные;
- маринованные овощи, консервы, копчености, икра;
- горчица, перец, хрен, специи;
- мороженое, изделия с кремом, шоколад;
- крепкий черный кофе, какао, газированные напитки;
- алкогольные напитки.
Лекарственная (поддерживающая и противорецидивная) терапия:
- желчегонная терапия ( противопоказана при калькулезном холецистите!) спазмолитическая терапия (при необходимости);
- восстановление микрофлоры кишечника (лечение кишечного дисбактериоза) с помощью биологических средств, пробиотиков, пребиотиков, симбиотиков, синбиотиков;
- проведение иммуномодуляции;
- общеукрепляющая терапия, психотерапия.
Основой противорецидивного лечения и реабилитации составляет комбинированная фитотерапия. Лекарственные травы воздействуют на пораженные органы и системы мягко, не имеют токсической составляющей и побочных эффектов. Это особенно важно при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.
Фитотерапия для профилактики обострений и реабилитации при хроническом бескаменном (некалькулезном) холецистите.
Задача фитокомплекса – нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, поддержать общее самочувствие пациента. Перед началом приема посоветуйтесь с лечащим врачом.
Комплекс фитопрепаратов для профилактики обострений и реабилитации при хроническом бескаменном (некалькулезном) холецистите.
| № п/п | Название препарата | Действие препарата |
| 1. | Фитоподдержка печени и желчного пузыря | Улучшает общее состояние организма. Улучшает метаболизм и процессы регенерации печеночных клеток. Нормализует функцию желчного пузыря |
| 2. | Смесь печеночная 90 табл. по 0,4 г |
Нормализует липидный, холестериновый и солевой обмены. Рекомендуется применять в лечебно-профилактических целях при хронических гепатитах; циррозах печени; холециститах. Помогает при дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Способствует интоксикации организма. |
| 3. | Полынь 90 табл. по 0,4 г |
Оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, седативное, мочегонное действие. Регулирует деятельность центральной нервной системы. Повышает аппетит. Улучшается пищеварение. |
| 4. | Стиммунал Таб. №20 по 0,53 г. блистер |
100% натуральный препарат для укрепления иммунитета. Обладает антиоксидантным и иммуномодулирующим действием. |
| 5. | Антистресс 90 табл по 0,4 г |
Применяется в лечебно-профилактических целях при неврозах, депрессиях; психическом и физическом переутомлении. Восстанавливает сон. |
Купить фитокомплекс «Хронический бескаменный холецистит»
Комплекс фитопрепаратов для профилактики обострений и реабилитации при хроническом калькулезном холецистите (желчекаменной болезни).
№ п/п
Название препарата
Действие препарата
1.
Гепатолек
90 табл. по 0,4 гПрименяется в лечебно-профилактических целях при хронических гепатитах; циррозе печени; холециститах; дискинезиях желчных протоков; желчекаменной болезни; панкреатитах; различных интоксикациях.
2.
Овесол
40 табл.Препарат желчегонный, спазмолитический, противовоспалительный.
Восстановливает дренажную функции. желчевыводящих путей. Устраняет застой желчи. Способствует растворению и выведению желчных камней.
3.
Антиспазм
90 табл. по 0,4 гРегулирует функцию нервной системы. Повышает желчеотделение. Снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника, желче- и мочевыводящих путей.
4.
Милона-8
таб №100 по 0,5 гУспокаивает центральную нервную систему. Подавляет последствия стресса. Улучшают процесс засыпания. Положительно влияют на продолжительность и глубину сна.
5.
Смесь иммуномодулирующая
90 табл. по 0,4 гПовышает иммунитет. Нейтрализует неблагоприятное воздействие окружающей среды.
Купить фитокомплекс «хронический калькулезный холецистит»
Рекомендации по образу жизни
Ведущую роль в развитии обострений холецистита играет застой желчи в желчных путях. Значит, прежде всего необходимо больше двигаться, вести активный образ жизни. Тем, кто по роду своей работы мало двигается, нужно постараться найти время в течение дня хотя бы для гимнастики.
Больным с капькулезным холециститом, то есть воспалительным процессом, развившимся на фоне образования камней в желчном пузыре, следует при этом избегать резких движений, чтобы не спровоцировать приступ печеночной колики.
Лечебная физкультура при заболеваниях желчевыделительной системы
Средства ЛФК при данном заболевании:
- нормализуют деятельность нервной системы;
- оздоравливают и укрепляют организм больного;
- улучшают кровообращение в брюшной полости;
- тренируют дыхание;
- укрепляют мышцы брюшного пресса;
- способствует оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку.
ВАЖНО! Противопоказания.
В период обострения заболевания: при высокой температуре, сильных болях, выраженных диспепсических расстройствах, высоком лейкоцитозе, повышенной СОЭ ЛФК не назначают. При снижении температуры до субфебрильных цифр, положительной динамике СОЭ, лейкоцитоза, удовлетворительном общем состоянии, уменьшении болей, ликвидации диспепсических расстройств больной может начинать заниматься ЛФК. ЛФК противопоказана в первые 2—3 дня после купирования приступа неосложненного калькулезного холецистита.
Комплекс упражнений ЛФК
НАПОМИНАЕМ! Ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!