Электрическая дефибрилляция -
способ лечения жизнеугрожающих аритмий сердца, таких как фибрилляция желудочков
или беспульсовая желудочковая тахикардия. Аппарат, с помощью которого
производится дефибрилляция, носит название дефибриллятор.
Основная задача, которую призваны решать дефибрилляторы - это восстановление нормального ритма сердца. Разные производители предлагают разные подходы и философии дефибрилляции. Однако при выборе дефибриллятора имеет смысл обратить внимание на такие показатели как эффективность первого и последующих разрядов, возможность применения дефибриллятора к разным возрастным категориям (использование в педиатрической практике), соответствие прибора международным и местным стандартам/рекомендациям. Важную роль также играют степень эргономичности прибора, удобство его использования, надежность.
Наиболее эффективным способом восстановления нормальной функции сердца по перекачке крови является электрическая дефибрилляция. Мощный кратковременный электрический импульс дефибриллятора проходя через сердечную мышцу способен восстановить нормальную работу сердца. При выборе дефибриллятора обратите внимание на возможность работы с ним неподготовленного человека, а также – на наличии аккумулятора, эффективность первого и последующих разрядов, возможность применения дефибриллятора к разным возрастным категориям людей (от младенцев до пожилых). Одним из способов профилактики возникновения после дефибрилляции постконверсионной аритмии - является использование дефибриллятора с кардиосинхронизатором, позволяющим избежать попадания импульса в «ранимую фазу» сердечного цикла (восходящее колено и вершина зубца).
Каков принцип действия
дефибриллятора?
Применение дефибриллятора показано при желудочковой фибрилляции и желудочковой тахикардии. Развитие этих аритмий приводит к тому, что сердце не может выполнять свою нормальную функцию по перекачке крови. Наиболее эффективным способом восстановления нормального ритма сердца является электрическая дефибрилляция. Мощный кратковременный электрический импульс дефибриллятора проходя через сердечную мышцу способен восстановить нормальную работу сердца.
Чем отличаются бифазные (биполярные)
дефибрилляторы от монофазных (монополярных)?
В монофазных дефибрилляторах дефибрилляционный импульс передается от одного
электрода к другому, при этом врач всегда должен четко соблюдать расположение
стернального и апекального электродов.
В бифазных дефибрилляторах полярность электродов не имеет значения, при
этом электрический импульс однократно меняет свое направление, таким образом
дважды проходя через сердечную мышцу.
Установлено, что разряды бифазных дефибрилляторов являются более эффективными,
вероятность повреждения тканей при воздействии бифазного импульса меньше,
чем при воздействии монофазного импульса той же энергии. Бифазный
импульс, помимо возбуждения, ещё и реполяризует сердечную мышцу, тем самым
уменьшается вероятность появления повторной ФЖ.
Давайте рассмотрим основные типы дефибрилляторов:
Первый тип дефибрилляторов – это профессиональный с ручным управлением - аппарат с полным набором функций, всё управление осуществляется кнопками вручную, разряд наносится с помощью прижимаемых к груди разрядных электродов типа "утюжков", у дефибриллятора есть экран и принтер. Предназначен для использования подготовленным врачебным персоналом, в режиме "дефибрилляция" могут использоваться фельдшерами.
Второй тип дефибрилляторов – это автоматизированный (AED - Automatic External Defibrillator) аппарат с функцией дефибрилляции - сам распознаёт нарушение ритма и предлагает выполнить разряд, человеку достаточно включить аппарат, наклеить специальные одноразовые липкие электроды на грудь больного и подтвердить команду "разряд" одной кнопкой. Предназначен для использования средним медицинским персоналом, а также людьми, не являющимися медработниками, но обученными использованию (спасатели, стюардессы и персонал аэропорта, тренеры спортивных команд и т.д.).
Некоторые ручные дефибрилляторы имеют функцию автоматической дефибрилляции, а некоторые автоматические дефибрилляторы имеют дисплей и возможность ручного управления, синхронизированной кардиоверсии и мониторинга. Такие дефибрилляторы являются универсальными.
Достоинства и недостатки автоматического дефибриллятора
Достоинства:
- Малогабаритность, удобство хранения и транспортировки
- Не требует врачебных знаний и навыков, достаточно первичного обучения
- Одноразовые липкие электроды "освобождают" руки при реанимации
Недостатки:
- Комплекты одноразовых электродов весьма дороги (около 1500 руб. за комплект), значительные затраты на расходные материалы при частом использовании, для детей требуются отдельные комплекты
- Большая цена (по сравнению с профессиональным с такими же функциями)
- Отсутствуют некоторые функции (принтер, мониторинг, синхронизированный режим и т.д., эти функции могут быть дополнительными у некоторых моделей)
Достоинства и недостатки дефибриллятора с ручным управлением
Достоинства:
- Прижимаемые многоразовые электроды-"утюжки", минимум затрат на расходные материалы при частой работе.
- Меньшая цена (по сравнению с автоматическим)
- Оптимален для врачей, т.к. позволяет врачу самому контролировать состояние больного и даёт возможность пользоваться широким набором функций (дефибрилляция, кардиоверсия, кардиостимулятор, мониторинг ЧСС, SpO2и др.)
Недостатки:
- По сравнению с автоматическим – размеры и вес по-больше
- Для работы требуются серьёзные знания и навыки
- Необходимость периодического сервисного обслуживания (очистки и дезинфекции «утюжков»)
При покупке необходимо учитывать:
- Квалификацию персонала, который будет с ним работать;
- Заранее продумать место размещения прибора в салоне санитарного автомобиля (некоторые дефибрилляторы при всех достоинствах разместить крайне затруднительно, если в салоне нет таких полок);
- Есть ли у данной модели необходимые Вам дополнительные функции (возможность ручного управления, дисплей, синхронизированный режим и т.д.) или они не нужны;
- Цвет корпуса (для дефибриллятора с марким корпусом лучше заранее заказать чехол или сумку);
- Наличие сумки;
- Скорость (время) полного заряда аккумуляторной батареи, возможность зарядки и работы от внешнего питания 12В и 220В во всех режимах (наличие соответствующих кабелей);
- Возможность использования у детей, наличие педиатрических электродов и доз энергии;
- Тип источника питания: аккумулятор при длительном хранении непредсказуемо разряжается, для длительного хранения (например, при оснащении аэропорта) лучше заказать одноразовые батарейки;
- Тип, цена и доступность расходных материалов (комплектов электродов).
- При покупке аппарата с большим набором функций надо учитывать, что при поломке одной из функций в ремонт идёт весь аппарат, в некоторых случаях предпочтительнее иметь два независимых прибора с разными функциями (например, более дешёвый дефибриллятор и отдельный пульсоксиметр)
Надеемся, наши рекомендации помогут Вам выбрать и купить надежный и качественный дефибриллятор.
В нашем интернет-магазине представлено высококачественное оборудование для неотложной кардиологии, в том числе для дефибрилляции сердца. У нас вы можете купить дефибриллятор, а также другое кардиологическое оборудование на выгодных условиях (Пульсоксиметры, Суточные мониторы ЭКГ и артериального давления, Холтеровские системы ЭКГ и артериального давления, Электрокардиографы. Вся представленная в нашем магазине продукция сертифицирована и соответствует высоким технологическим стандартам.
Наш менеджер поможет Вам выбрать подходящий дефибриллятор, предоставит цену и сообщит о его наличии на складе.
Наши контакты:
050 33-77-103
067 52-40-102
Email: admin@zdorov-103.com.ua
zdorov-103.com.ua
Вы также можете задать все интересующие Вас вопросы через форму обратной связи.